钟南山团队首发新冠病毒论文,这四点必须注意

当地时间2月9日,钟南山和他的研究团队在预印网站“medRxiv”上发布了最新论文。在分析了1099例病例后,他们得出了许多研究结论,其中,他们建议采用多管齐下的方法来诊断新发肺炎。

这篇论文有30多位作者。除钟南山外,广州呼吸卫生研究所、武汉金印滩医院、武汉市中心医院和武汉病毒研究所的研究人员也参加了本文的研究。李兰娟院士、教授和袁(香港大学医学院)教授是国家卫生委员会高级专家组成员。

本文的研究数据来自于截至1月29日的31个省级行政区的552家医院,共计1099份患者样本。

下面的一些结论无疑与过去人们对新冠状病毒的理解有很大的不同:

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不能过多地关注发烧是否是最常见的症状

论文中给出的数据表明发烧(87.9%)和咳嗽(67.7%)是最常见的症状,而腹泻(3.7%)和呕吐(5.0%)是罕见的。25.2%的患者至少患有一种潜在疾病(即高血压和慢性阻塞性肺疾病)。

只有43.8%的患者在感染新冠状病毒的早期出现发热症状,但87.9%的患者在住院后出现发热。发烧不是新冠状病毒的明显早期症状,所以我们不能过多关注病人是否发烧。

不能过多地关注发烧是否是最常见的症状

诊断需要多管齐下的方法。

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钟南山和他的研究小组通过调查发现,在患者入院时的放射学和实验室检查结果中,840例患者在入院时接受了胸部CT扫描,其中76.4%显示为肺炎,这也意味着仅用CT诊断新冠状病毒感染的准确率为76.4%。926例非重症患者中有221例(23.87%)和173例重症患者中有9例(5.20%)经症状和逆转录聚合酶链反应阳性结果确诊,无影像学异常(P

不能过多地关注发烧是否是最常见的症状

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本文统计了进入?刂⒓嗷な倚枰写赐ㄆ退劳龅幕颊弑壤直鹞?5.00%、2.18%和1.36%。其中,各界人士最关心的死亡率仍远低于非典和中东呼吸综合征。然而,关键地区的高死亡率无疑令人担忧。

不能过多地关注发烧是否是最常见的症状

传播途径多样,传染性强的

本文统计了进入重症监护室需要有创通气和死亡的患者比例,分别为5.00%、2.18%和1.36%。其中,各界人士最关心的死亡率仍远低于非典和中东呼吸综合征。然而,关键地区的高死亡率无疑令人担忧。

非典-传染性非典型肺炎、流行性腮腺炎-传染性非典型肺炎和高致病性流感通常通过呼吸道飞沫和直接接触传播。根据本文发表的一项实验,62份粪便样本中有4份(6.5%)2019-NCoV检测呈阳性,其他4名患者的直肠拭子检测呈阳性,在胃肠道中检测到新冠状病毒,在症状发作后的严重消化性溃疡患者的食管糜烂和出血部位直接检测到新冠状病毒。

因此,在卫生防疫保护措施中,除呼吸道保护外,还应考虑病毒通过胃肠道分泌物的传播。此外,由于其高传染性,应特别注意。

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medRxiv是一个免费的非营利服务平台,由冷泉港、BMJ和耶鲁大学联合运营。冷泉港成功运行了生物预压平台bioRxiv;BMJ是世界知名的同行评议杂志出版商和健康知识提供者。耶鲁大学是着名的临床研究和教学机构。

不能过多地关注发烧是否是最常见的症状

PS:点击下面的[阅读原文]阅读论文《Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China》

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